新着情報

2019.05.23

院長ブログ(当院でのカテーテル治療について)

こんにちは、ナラクリ 院長の石塚周一です。

おかげ様でナラクリを開院し早半年経ちました。

今回はこの節目に、当院でこれまで提供してきた治療について改めてご紹介させて頂きます。

 

・一つ目は”シャントエコーとPTA”です。シャントは透析患者様の命綱であります。その命綱を少しでも長持ちさせるためエコー検査とカテーテル治療(PTA)にてメンテナンスをさせて頂いております。今まで奈良にこのような施設がなく、奈良の透析患者様はわざわざ県外の施設まで行くことを余儀なくされておられました。これからも奈良の透析患者様のシャントをより永く使えるように努めて参ります。

 

・二つ目は”慢性疼痛カテーテル治療”です。まだまだ一般的に浸透しておらず認知されているとは言い難い現状ではありますが、何をしても治らない慢性的な痛みで生活の質(QOL)が落ちている方々が最後の駆け込み寺として当院まで受診して下さっております。県外はもとより関西圏外よりわざわざ泊まりがけで来てくださった方もおり、慢性疼痛に悩まれている患者様がいかに多く、いかに悩んでいらっしゃるかその一端を垣間見ました。慢性疼痛カテーテル治療はまだ始まって間もない治療でありその効果や適応範囲などはまだまだ未知数の部分もありますが、慢性疼痛で悩んでおられる方々の少しでもお役に立てますよう精進して参ります。

 

・三つ目はそれ以外のカテーテル治療です。もともと私は循環器内科として心臓をはじめ頭以外の全身の血管のカテーテル治療に従事しておりました。その流れもあって、当クリニックでは日帰りで出来るカテーテル治療を限定的ですが行っております。

下の画像はその一例です。もともとお腹の大きな血管が膨れて瘤(腹部大動脈瘤)になっているところをこれ以上大きくならないよう蓋するためステントグラフト治療(EVAR)を受けられた方ですが、一部の血管が逆流しステントグラフトで蓋をしたにも関わらずその外から血液が瘤に逆流(type 2 endoleak)して瘤が大きくなっておられました。この現象はステントグラフト治療を受けられた方に一定の割合で起きる現象であり、その中でもこの症例のように瘤が大きくなる方は何らかの処理をしなければ瘤が破裂する危険性が残ります。

そこで当院を紹介され、カテーテル治療にてこの逆流した血管を詰める方針となりました。CTなどのデータは以前働いていた高井病院の優秀な技師さんが綺麗な画像データを作って下さったのでそのデータを活用し治療に臨みました。結果、図1(治療前)の矢印のように逆流している血管は細くて蛇行が著しい血管でしたが幸いにも逆流した血管の一番根本まで到達しコイルといった金属物質にて血管を詰める(塞栓)事に成功しました(図2 治療後)。また足の根本から入れた管も細い管でしたので十分に止血を確認し帰宅されました。ご本人様とご家族様にも日帰りで治療出来た事に大変満足して頂き帰って頂きました。

図1 治療前

図2 治療後

この治療はおそらく全国では一般的に入院の上で治療されていますが、当院のようなクリニックでも設備やスタッフを揃えれば十分に安全に出来る事が確認出来ました。

 

 

以上のように当院では、心臓カテーテル治療の世界最高峰である豊橋ハートセンターをはじめ県下有数の高井病院で培ってきたカテーテル治療の経験・技術などを色々な形で患者様に還元できるよう頑張って参ります。

 

 

2019.04.22

藁にもすがる思いで

こんにちは!

さわやかな風が吹き渡る季節となりました、いかがお過ごしでしょうか?(*‘∀‘)

先日、五十肩の治療を受けられた方の紹介です。

60歳代 男性です。

大学生になった18歳から弓道部に入部し、社会人になってからは転勤などのライフスタイルの変化により弓道を辞めていたそうです。

 

60歳になった頃に本格的に弓道競技に復帰されましたが・・・

2年前より弓矢を引いて押し出すと肩に違和感があったそうです。

1年前から肩にピキピキした痛みがあり。 

去年の秋頃から両肩の痛みがあり、痛みで目が覚めてしまい熟睡できない日が続きました。

腕が上がらない為、日常生活にも支障が出るようになったそうです。もちろん弓道も休んでおられました。

「ほっといたら治るかなぁ」っと思っていたのに、痛みは増すばかりでとにかく不安だったと話されていました。

 

インターネットで当院を知り、藁にもすがる思いで受診されました。

診察の際は、腕がどれだけ上がらないか、どれだけ痛くて辛いかを話してくださり、お困りになってる事がとてもよく分かりました。

両肩の五十肩と診断し、超音波の検査でも、モヤモヤ血管も多くみられました。

 

 

治療は同じ日に両肩ともカテーテル治療をする事を希望されました。

当日は、緊張もされていたと思いますが、表情は明るくリラックスされているように見えました。

両肩の治療でしたので2時間ほどかかりましたが、治療直後より痛みは大幅に改善され、さらに明るい表情をされて元気に帰られて行く姿が印象的でした。

 

1カ月後の診察では、腕が上がるようになり、痛みも改善されていました。

不安で不安で仕方なかった痛みでしたが、

夜も熟睡出来るようになり、日常での動作も不便なく過ごせるようになり、とても満足しているとの事でした。

「あまりこの治療が知られていないので、もっとみんなに知ってもらいたい!」と願っていると!!

弓道はまだされていないそうですが、痛みがなくなった事で

正しい構え、正しい動作、内面の人格が重なりあい、美しい弓を表現されることでしょう。

 

夏に向け、エンジン全開での活躍を期待しています。(*^▽^*)

 

五十肩をはじめ慢性疼痛でお困りの方々の藁とはいわず浮き輪になれるようスタッフ一同精進して参ります。

 

 

2019.04.16

GWの診療のお知らせ

4月30日(火)、5月1日(水)、5月2日(木)は9:00~17:00まで緊急対応のみの診療とさせて頂きます。
無料送迎ございますので、緊急の方はお問合せ下さい。

どうぞよろしくお願い致します。

2019.03.27

同日治療をご希望の際には

遠方から多くおの問い合わせと、また実際に受診・施術をお受けになられてありがとうございます。

受診日と同日に慢性疼痛カテーテル治療をご希望の方は、採血データ等確認事項が何点かございますので予約時に電話にて直接お問い合わせをお願い申し上げます。

 

2019.03.23

大好きな野球が・・・・

花冷えの日々が続いておりますが、

皆様はいかがお過ごしでしょうか(●´ω`●)

はじめまして、近鉄奈良駅前クリニック(以下 奈良クリ)のJです。奈良クリをオープンして早3ヵ月経ちました。

 

 

先日、高校球児と出会いました。近畿地方出身ですが親元を離れ、山陰地方の高校に進学し、寮に入りながらの生活。

 

その球児の通っている高校の野球部は強豪校で、高校野球の大大好きな私は色めきたってしまいました。笑

7カ月前から右ひじの痛みがあり、学校の近くの整骨院に通ったり、電車を乗り継ぎ2時間ほどかけて整形外科の病院に行ったりしていたそうですが、よくならず、キャッチボールさえままならない、今までの球が投げられない、この大事なレギュラー争いの時期に・・・・

小さい頃からずっと野球をする息子を支え、応援してきたご両親はとても心配されたことでしょう。(>_<)

そんな時、奈良クリのカテーテル治療をお母さまが知り、受診されました。超音波検査を受け、野球ひじ(内側上顆炎)と診断  モヤモヤ血管もありました。

再度、別の整形外科にも相談されましたが、手術の適応ではなく治療は安静しかないとの事で、慢性疼痛カテーテル治療を受けることに。

施術中は終始緊張されてましたが、院長と私たちの全力のサポートでスムーズに終わる事ができました。笑

翌日には右ひじの痛みはほぼなくなりました!!

1か月後に痛みはゼロに!!

走り込みはもちろん、ピッチング練習もしているそうです。

 

 

ひじの故障は成長期である青少年に多く、肘の内側が痛くなるケースが圧倒的です。熱い情熱を持って幼い頃から練習に励んでいる子供たちを奈良クリは応援しています!!

 

 

2019.02.25

肩がまわった‼

こんにちは!

当院で相談が一番多いのは、肩関節周囲炎の五十肩や四十肩です。

・衣服の着脱が出来ない

・肩が上がらない、回らない

・痛みで熟睡できない

など、生活や仕事に支障がでている方がいらっしゃいます。

 

半年前より、五十肩で悩んでらした70歳代男性の患者様を紹介させていただきます。

この患者様は慢性的に腎臓が悪く、透析という治療を週3回されています。

透析には動脈と静脈をつなぐシャントという手術を腕にされており、シャントは透析をされている方にとっては欠かせないものです。

当院はそういったシャントのメンテナンスを行うカテーテル治療も行っています。

患者様はシャントの治療に来られた際に、他愛もない会話をしている中で

「長いこと肩がいとぉーてな。真っすぐ上向いて寝られへんのや」

「透析してるし、シャントと同じ手の肩やし整形行ってもあかんかってん・・」

と話され、整形外科や整骨院に長く通院されていましたが痛みが残っていました。

慢性疼痛カテーテル治療の話しをさせてもらい、奥様、息子さんと家族会議をされたようで、1週間後に治療したいと電話で連絡があり、エコーにてモヤモヤ血管を確認し治療をしました。

治療中は時折ウトウトされるほどリラックスされており、治療は1時間ほどで終了しました。

治療が終わった直後より痛みがなくなり、肩をぐるんぐるんまわされていました笑

まずは急激に動かすのではなく、肩体操を毎日少しずつ続けるように説明もさせてもらいました。

治療後、透析中に痛みもなく夜もよく眠れるようになり、奥様の助けをかりずに着替えも出来るようになったと喜んでおられます(奥様が一番喜んでいました笑)。

 

いくらか寒さも緩み、日差しも柔らかになりました。

当院は近鉄奈良駅前ですので、奈良周辺の散策も兼ねてお待ちしております。(痛みで散策どころではないと思いますが、痛みが改善された際はぜひ‼)

〈三月の観光イベント〉

東大寺 修二会(お水取り) 2019年3月1日(金)~3月14日

鹿寄せ 春日大社境内 2019年3月13日まで

などなど・・・多彩にございます。

 

 

 

 

 

 

2018.12.28

年末年始の休診

12月29日(土)から1月3日(木)まで休診とさせて頂きます。
1月4日(金)の診療は緊急時のご相談、診療のみとさせて頂きます。
よろしくお願い致します。

2018.12.03

ホームページを開設しました。

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